互联网医院风正扬帆,数字医疗迈向全新阶段

乔飞强 2021年7月11日
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互联网医院风正扬帆,数字医疗迈向全新阶段
互联网医院风正扬帆,数字医疗迈向全新阶段
自2015年起,中国医疗信息化系统开始进入互联网时代,现阶段对互联网医院体系的打造是下一步向智慧医疗发展的重要基础。互联网医院是指实体医疗机构的互联网化和依托实体机构设立的互联网医院,是互联网与医疗健康产业的结合,这将助力医疗产业从提供“医疗保障”向提供“健康服务”的转型,实现“均衡医疗资源”和“提升医疗服务效率”。

互联网医院风正扬帆

互联网医院的发展正值天时、地利、人和之际。

所谓天时,即互联网医院助力医改政策落地,其建设有助于改善医疗服务质量及效率,推进分级诊疗体系建设,建立全流程的健康管理体系,助力实现“健康中国2030”战略。

所谓地利,即医院内部的基本信息化已完成,并且正积极向外部延伸。中国当前普及的移动互联网技术和人民已逐步适应的数字化生活,此外在2020年政府工作报告中明确提出加快5G和新基建的建设,都将加速互联网医院的建设步伐。

所谓人和,即是人们已慢慢开始接受互联网诊疗,更是在疫情后发生了积极的转变。对“患者”而言,疫情期间线上问诊、物流到家、在线支付等一系列服务有效满足了患者需求,加速培养患者互联网就医意识和习惯。

疫情加速互联网医院市场井喷

2020年,突如其来的疫情导致线下诊疗渠道受阻以及医疗资源紧张,迫使疫情期间提供医疗服务困难重重,给人民生活带来极大困扰。根据国家统计局信息,2020年2月份,全国医疗卫生机构诊疗人次受新冠肺炎疫情影响,同比下降38.2%,环比下降45.7%;全国医疗卫生机构出院人数同比降低35.6%,环比降低47.7%(不包含湖北省数据)。

国家政府在过去几年中陆续出台了一些政策,加强互联网医疗服务的健康发展。为了确保医疗服务的持续性,国家在疫情期间颁布一系列互联网医院政策推进市场蓬勃发展,宣告了互联网医院在特殊时期所肩负的重任。

根据国家卫建委的统计,疫情期间互联网的诊疗量同比增加20倍。据媒体报道,武汉大学人民医院的互联网医院“武大云医”申办仅耗时一天,成为了湖北省首个获得线上诊疗资质的互联网医院。天津医科大学总医院互联网医院向天津市卫健委申请增加呼吸内科,经过审核审批,最后办结耗时仅11分钟。

疫情之后,不仅政策上推动了网上销售处方药,并且支持互联网医院实现了医保支付,更是打通互联网医院生态圈的重大举措,实现从在线问诊、在线开方、线上结算、药品配送整个互联网医疗生态圈的完整闭环。此前一度沉寂的互联网医疗产业重新置于聚光灯下,作为抗疫先锋的互联网医疗在疫情期间光芒闪耀,互联网医疗迎来最好的时代。

互联网医院服务生态及运营模式

互联网医院服务生态

互联网医疗目前服务内容主要分为四类:远程诊疗、远程诊断、院后管理及健康管理。

根据互联网医院管理政策,互联网医院仅允许为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生的签约服务。患者通过互联网医院线上分诊,若属于需面诊情况(非常见病及慢性病复诊),则可以在线预约线下门诊及化验等,通过智能排期系统,安排线下医生诊断、开方,形成初诊病例,便于之后进行患者管理及互联网医院复诊。若患者判别为无需面诊情况,则可直接在线开具电子病历和处方,经在线处方审核后,处方外配给定点药店,患者可选择药品配送到家或就近到线下药店取药,形成“问诊、开方、支付、配送及健康管理”的线上医疗服务闭环。

互联网医院运营模式

目前互联网医院主要分两类模式:

• “医院+互联网”:作为实体医疗机构第二名称的互联网医院。

• “互联网+医院”:依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。

根据《2020年互联网医院报告》指出,随着互联网销售处方药放开及互联网医院政策落地,自2019年互联网医院加速建设,并且受医疗资源、政策支持与审批流程影响,除海南和宁夏省外,皆以“医院+互联网”类型为主。

“医院+互联网”模式和“互联网+医院”模式在医疗资源(医务人员及患者等资源)、互联网医院平台运营及技术能力、医疗信息广度与深度的可及性、政策监管的完整性、患者体验度和全流程(包含诊前和诊后管理)以及医保对接等方面都有各自的优势和劣势,但无论采用哪种模式,都无法脱离实体医院单独运营。互联网医院的运营本质就是医疗服务管理。“医院+互联网”模式中,在医疗资源、政策及医保支持、医疗质量管理和患者安全保障方面积累了大量经验,但是如何有效地将其复制到线上是目前亟待考虑和着手解决的问题。

而“互联网+医院”模式中,商业机构作为非医疗机构,平台运营及引流能力非常强,但是服务类型往往局限于健康信息服务或常见病及慢性病复诊购药,在医疗资源方面还是需要去挂靠实体医院及多点执业医生。此外,由于“互联网+医院”模式参与方众多,且多为跨界运营,医疗监管更为复杂也更是重中之重,应更加重视在线执业行为的管理,实现良性发展。

随着政策鼓励实体医院建立互联网医院,目前越来越多的实体医院开始主导上线互联网医院,实现现有医疗服务的线上延伸,形成大量的单体“医院+互联网”模式医院。然而很多实体医院特别是公立三级医院本身已经满负荷运转,对于抽拨更多资源去运营提升自家的互联网医院也经常是鞭长莫及。此外,依靠“单点突破”很难实现整体服务模式的变革,依然要向集团化方向发展。

对于“互联网+医院”模式来说,自身互联网运营及创新变革能力以及生态链合作伙伴资源是其强大的优势。但是由于政策明确了实体医院在互联网医院中的必要参与地位,此类模式的行业准入门槛也随之变高,并且在实体医院大量上线互联网医院的情况下,也会造成患者和医生资源流失。

所以这两种模式的相互兼容、深度合作才是最好的模式。互联网拥抱实体医院,而实体医院也利用互联网打开渠道,在相互合作的基础上,整合各方资源,重构医疗服务流程,延伸医疗生态圈,助力分级诊疗,持续助推行业创新变革,真正做到均衡医疗资源和提升医疗服务效率,实现“健康中国2030”提出的终极目标,即提升整体人口的健康水平。

互联网正在以不可阻挡之势改变着我们的生活,并且与各行各业迅速融合。医疗,这一与民生息息相关的领域也在发生着前所未有的转变。2016年10月,中共中央、国务院印发了《健康中国2030规划纲要》,其终极目标是提高国民整体健康水平。因此,中国医疗产业也要完成从提供“医疗保障”向提供“健康服务”的转型,迈向未来智慧医疗的全新局面。

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乔飞强
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